咳嗽是新冠病毒感染后的常见症状，几乎所有患者都有咳嗽,算是一对冤家,而部分患者由此发展为持续咳嗽，严重的影响到生活质量。新冠病毒感染后的咳嗽与普通咳嗽有区别吗？

有资料显示：“奥密克戎变异株感染后急性咳嗽的发生率较高，即使在轻症患者中也可达到57.5-85%，部分患者在转阴后，咳嗽仍长期持续，生活和健康受到严重影响。因此，国内有关专家还形成了专家共识,希望借助共识发布提升广大医务人员对新冠感染咳嗽的重视，同时就‘新冠后咳嗽’这一困扰大众的健康问题给出科学分析和规范化用药指导，避免滥用药、不用药甚至过度用药情况的发生，减轻症状、减少疾病迁延，避免后遗症，切实帮助广大患者。”

持续咳嗽正常吗？气道炎症为主要发病机制

新冠感染咳嗽的机制与普通病毒感染咳嗽的机制有类似之处，但也存在其特异性。新冠咳嗽的发病机制核心为气道炎症，病毒感染引起气道及肺组织炎症细胞浸润并释放炎性介质，气道黏膜充血水肿，黏膜上皮损伤脱落，从而刺激咳嗽感受器诱发咳嗽。同时，新冠病毒感染可导致气道黏液分泌增加，形成较多痰液，这也是新冠病毒感染急性咳嗽产生的一个重要诱因。

有数据表明，新冠感染咳嗽持续时间平均约2周，部分患者咳嗽甚至可持续数周或数月。新冠病毒感染2-3个月后仍有咳嗽的患者占到总感染患者的20%-30%，甚至感染1年后仍有2.5%的患者存在咳嗽症状。

对此，有专家表示，“新冠感染后咳嗽根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。新冠病毒感染会造成局部的黏膜损伤，产生非特异性炎症，局部的感染也会诱发内源性的一些炎症反应，有些病人修复能力较差，就会迁延不愈，形成慢性炎症，尤其是哮喘、过敏性鼻炎、慢阻肺病患者，咳嗽症状就会加重。”

长期咳嗽一方面严重影响人体睡眠质量，造成情绪波动，甚至可能产生焦虑、抑郁倾向，另一方面也会导致咽喉部粘膜损伤，致使病毒或细菌侵入，加重病情。并且，长时间咳嗽，会增加胸廓的压力，挤压心脏，不利于血液循环，对自身机体健康造成损害。对患有慢阻肺病、哮喘、支气管扩张症等呼吸系统基础疾病的患者，新冠感染可能导致咳嗽症状进一步加重，因此，新冠感染后咳嗽不容忽视。

怎么治？镇咳抗炎、规范诊疗有备无患

新冠咳嗽治疗主要包括镇咳、祛痰、抗病毒治疗、抗菌治疗、抗炎治疗、中医中药治疗等。谈及抗炎治疗，无锡申丞康复医院特别提醒：“新冠感染后咳嗽所建议的炎症治疗，此‘炎’非彼‘炎’，需要注意区分。通常‘炎症’指细菌、真菌感染的炎症，一般使用抗生素。而新冠病毒引起的‘炎症’指的是气道表面粘膜损伤的非特异性炎症，建议使用小剂量激素治疗，如吸入激素，不推荐常规使用抗生素。急性咳嗽迁延不愈，3-8周可认为是亚急性咳嗽，8周以上就是慢性咳嗽，对这些长期不愈的咳嗽患者，可进行支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定与诱导痰细胞学检查，如发现嗜酸粒细胞炎症或气道高反应性，建议使用吸入激素治疗。近年也有国外研究表明，使用吸入激素可减少新冠病毒感染患者的重症发生率，改善总体临床症状严重程度。”

奥密克戎变异株感染咳嗽急性期与亚急性期以对症治疗为主，根据咳嗽性质选用镇咳药物或祛痰药物治疗。但要特别注意的是，有脑出血、脑血栓、血管瘤病史、高血压病史以及咳嗽晕厥病史等患者应尽早加用镇咳药物，避免用力咳嗽造成并发症的产生。抗菌药物对新冠病毒感染咳嗽治疗无效，仅少数合并细菌感染或非典型病原体感染者，需进行抗菌药物治疗。

此外，无锡申丞康复医院也认识到:久咳必虚,中医中药对于迁延不愈的咳嗽也有着很好疗效，生活中应避免吸烟，远离刺激性气味，保持空气湿度，可以通过服用蜂蜜、多饮温水和含服润喉制剂等来缓解咳嗽症状。