康复病例

年龄：88岁    性别：男

现病史：

患者因“左侧肢体乏力2年，加重半月”2022-08-19于无锡*二人民医院就诊，诊断为“双侧基底节区腔隙性梗死 ”并住院治疗。

住院期间胸部CT示：”双侧肺炎、双侧胸腔积液伴肺部分不张“，给予吸氧、抗感染、化痰、利尿等对症治疗，病情稳定后于2022-09-04出院。

因患者日常活动能力下降如吃饭、穿衣、洗漱、服药、大小便及自我移动能力中度依赖而来我院寻求进一步康复治疗。入院时患者左侧肢体乏力，留置胃管、，留置尿管，神志清，精神躁动，反应迟钝，言语不清常有答非所问，保护性约束。

入院诊断：

1、脑梗死后遗症

2、脑萎缩

入院评估

1.神志清，精神躁动，被动体位，反应迟钝，言语不清常有答非所问。

2.卧床，保护性约束，留置胃管、留置尿管。

3.左侧肢体乏力，左侧肢体肌力4级，肌张力减弱；右侧肢体肌力5级，肌张力正常。膝腱反射双侧正常，Babinski征双侧阴性。

4.日常生活重度依赖。

康复目标

远期目标（2个月）：

独立步行1km

近期目标（2周）：

1、通过心理疏导，改善精神症状

2、自主进食、自主排尿

3、轮椅上肢体活动

4、短时间看护下步行

*1周：

1.开展心理疏导，改善精神状态

2.自主进食、自主排尿

*2周：

1. 轮椅上肢体活动

2. 短时间看护下步行

治疗过程

远期目标（2个月）：

独立步行1km

近期目标（2周）：

1、通过心理疏导，改善精神症状

2、自主进食、自主排尿

3、轮椅上肢体活动

4、短时间看护下步行

无锡申丞康复医院|护理院|颐养院

无锡申丞康复医院 | 护理院 | 颐养院隶属于江苏华医大健康服务股份投资有限公司，注册资金1000万元，坐落于无锡市锡山区东北塘街道海联大厦，附近交通便利，总建筑面积为16848.81平方米，设养老护理床位588张，常年为老年人群提供生活护理、医疗、康复、精神关爱等全方位养老保障服务，可满足锡山区5个街道、4个镇、75个行政村、49个社区居委会和1个***开发区及周边区域的老年人的养老、护理需求。

院内各项基础设施齐全，配备有康复治疗中心、阅览区、多功能厅等区域，为老年人的日常文体活动及就医诊疗提供了*大的便利。且院内做到全程适老化，所有设施均采用无障碍设计，为老人提供安全保障。

我院填补了锡北片区精品养护院的空白，将打造成为锡山地区“医养融合”的养老服务标杆。

收治对象：高龄居家生活困难者、慢病需要护理者、生病不能自理者、长期卧床者、晚期姑息治疗者、失智症长者、长期需要照护者、需要临时寄养者、旅居养老者。

服务项目：生活照料、医疗护理、康复促进、临终关怀、精神文化娱乐、个性化膳食。

无锡申丞康复医院|护理院|颐养院

地址：无锡市锡山区东北塘街道锡港东路6号

电话：68107888   & 18800565800

交通：17路、702路、711路、711区间、龙潭浜专线

申丞颐养院下车往东100米